ТФОМС, новое в 2025 году

В 2025 году в системе ОМС Челябинской области будут работать более 190 медицинских организаций

В ТФОМС Челябинской области сформирован реестр медицинских организаций на будущий год.

Оказывать медицинскую помощь по полису ОМС выразили желание в общей сложности 193 медицинские организаций. Из них наибольшую долю составляют государственные учреждения – 106 организаций, 10 организаций федерального подчинения и 77 частных медицинских центров.

При этом год от года стабильно высоким остается число частных клиник, принимающих пациентов по полису ОМС, что является важным фактором обеспечения доступности и качества медицинской помощи. В реестре медицинских организаций более 40% приходится на частные медицинские центры. В рамках ОМС они оказывают преимущественно специализированную медицинскую помощь по стоматологии, офтальмологии, проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, лабораторную диагностику, помощь по акушерству и гинекологии (ЭКО), травматологии и ортопедии и некоторые другие виды. Их них 3 медицинские организации включены в реестр впервые, ранее они не осуществляли деятельность в сфере ОМС Челябинской области.

Необходимо отметить, что включение медицинских организаций в систему обязательного медицинского страхования носит добровольный и уведомительный характер. Вне зависимости от формы собственности любая медицинская организация, соответствующая установленным требованиям, может направить уведомление о вступлении в систему обязательного медицинского страхования в срок до 01 сентября года, предшествующего году вступления.

Отметим, что актуальный реестр медицинских организаций всегда доступен на сайте ТФОМС Челябинской области foms74.ru. Кроме того, с целью реализации прав граждан на выбор медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи на сайте работает сервис «Поиск медицинской организации», с помощью которого по предложенным фильтрам каждый застрахованный может найти интересующую его медицинскую организацию.

Все вопросы, касающиеся работы медицинских организаций в сфере ОМС Челябинской области, можно адресовать специалистам единого контакт-центра в сфере ОМС по бесплатному номеру телефона 88003001003.

 

Граждане могут направить обращение в ТФОМС через платформу обратной связи

Подсистема портала Госуслуги – платформа обратной связи (ПОС) становится все более востребованной для направления обращений. За 10 месяцев текущего года в территориальный фонд ОМС Челябинской области поступило более 5 тысяч обращений по различным вопросам сферы здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

Самые популярные категории обращений:

  • Не отражается полис ОМС в личном кабинете портала Госуслуг;
  • Некорректное прикрепление к медицинской организации; 
  • Как оформить полис новорожденным;
  • Проблема с информированием о получении медицинской помощи;
  • Качество медицинской помощи по ОМС.

В ТФОМС Челябинской области можно обратиться с любой проблемой, касающейся сферы ОМС. Если заявителя интересует несколько вопросов, каждый из них должен быть направлен в отдельном обращении.

Направить обращение в ПОС можно через форму на портале Госуслуг, мобильное приложение «Госуслуги. Решаем вместе», а также через виджеты  на официальных сайтах и в социальных сетях органов власти и других государственных организаций.

Платформа обратной связи имеет ряд преимуществ, главные из которых – удобство, оперативность и безопасность. Пройдя регистрацию на портале Госуслуг, авторы обращений могут быть уверены, что их данные защищены, а обращению присвоен уникальный идентификационный номер.

Рассмотрение обращения проходит дистанционно. Большинство обращений рассматриваются в течение нескольких дней. Ответ придет в личный кабинет на портале Госуслуг, а также на электронную почту. После получения ответа есть возможность оценить качество решения проблемы.

Сервис «Платформа обратной связи» реализуется в рамках национального проекта «Цифровая экономика», который был инициирован Президентом Российской Федерации.