ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2020г. № 758-П
«О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов»
(С полным текстом документа можно ознакомиться на сайте ТФОМС Челябинской области http://foms74.ru/files/758-p.pdf)
Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой в ГБУЗ «ДГБ г. Копейск» осуществляется бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов.
Виды медицинской помощи
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь:
- акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности);
- вакцинация (проведение профилактических прививок);
- гастроэнтерология;
- гигиеническое воспитание;
- детская кардиология;
- детская эндокринология;
- детская урология – андрология;
- детская хирургия;
- инфекционные болезни;
- кардиология;
- клиническая лабораторная диагностика;
- клиническая фармакология;
- лечебная физкультура;
- лечебное дело;
- лабораторная диагностика;
- медицинский массаж;
- медицинская статистика;
- медицинские осмотры (предварительные, периодические);
- медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые);
- медицинские осмотры профилактические;
- неотложная медицинская помощь;
- неврология;
- нефрология;
- организация сестринского дела;
- оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации);
- организация здравоохранения и общественное здоровье;
- офтальмология;
- педиатрия;
- ревматология;
- рентгенология;
- сестринское дело;
- сестринское дело в педиатрии;
- стоматология детская;
- стоматология общей практики;
- травматология и ортопедия;
- ультразвуковая диагностика;
-физиотерапия;
- функциональная диагностика;
- экспертиза качества медицинской помощи;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- эпидемиология.
Формы предоставления медицинской помощи
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
при которых осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на: диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети- сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры для допуска к занятиям физической культурой и спортом - несовершеннолетние; неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети; аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.
Условия оказания медицинской помощи.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациенту гарантируется выбор врача, в том числе лечащего врача (с учетом согласия врача).
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-педиатра участкового или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Выбор или замена медицинской организации осуществляется пациентом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
- по направлению врача-педиатра участкового, фельдшера, врача-специалиста;
- в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с учетом порядков оказания медицинской помощи.
Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациентом замены лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.
В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.
Лицам, имеющим право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с положениями части 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц.
Сроки ожидания медицинской помощи
Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи составляет не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).
Срок ожидания приема врачами-педиатрами не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Срок проведения консультаций врачей-специалистов составляет не более 14 рабочих дней с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 14 рабочихх дней со дня назначения.
Срок проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 14 рабочих дней со дня назначения.
Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Целевые значения критериев доступности и качества
медицинской помощи, оказываемой в рамках
Территориальной программы
Критерии качества медицинской помощи:
Наименование показателя |
Целевое значение |
Доля умерших на дому в возрасте до 1 года в общем количестве умерших в возрасте до 1 года |
14,8 |
Доля умерших на дому от 0 -4 лет в общем количестве умерших в возрасте от 0-4 лет |
15,9 |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
39,5 |
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних |
4,9 |
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы. |
2,0 % |
Критерии доступности медицинской помощи:
Наименование показателя |
Целевое значение |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу. |
6,2 % |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу. |
1,1 % |
Функция врачебной должности |
4140 |